蜀山区推进医保基金监管联动机制

发布时间: 2020-04-01 13:59 编辑:合肥市蜀山区人民政府
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为加强医保基金监督稽查、深入开展打击欺诈骗保工作协调联动,进一步有效整合部门联动监管,形成工作合力,提升监督稽查效,蜀山区建立并推进医疗保障基金监管联动机制,截止目前,蜀山区通过医疗保障基金监管联动机制协助查实2起欺诈骗保案例,涉及2家连锁药房7家门店,向市医疗保障局移交了有关案件线索,保障医保基金安全,切实增强群众的安全感、获得感和幸福感。

   一是强化组织领导。建立医保基金联动监管机制,分管领导牵头统筹推动,区医保局具体召集,公安、卫健、市场监管、各镇街开发区等部门共同参与,加强监管工作的组织实施和协调指导,构建医保基金监督稽查、打击欺诈骗保长效机制。

二是明确部门职责。区医保局组织全区实施医保基金联动监管工作,定期汇报工作进展,协调解决试点工作推进中的问题和困难,做好交流宣传工作。公安、卫健、市场监管等相关部门,根据本部门职责要求抓好落实,齐抓共管,共同做好医保基金监管工作。

 三是积极探索创新。各镇街、开发区发挥网底作用,积极创新基金监管方式,破解基层监管瓶颈问题,重点关注线索发现、调查核实、整改落实等方面,立足监督稽查实际,突出部门职能特点与属地责任全覆盖,促进形成医保基金监管新模式、新机制。

四是加强效果评价。健全组织领导机制和跨部门、跨行业、跨机构协同工作机制,以监督稽查、线索查办、定点医药机构巡查等作为重点,定期开展效果评价,及时总结经验,推动试点工作出实招、见实效。(蜀山区医疗保障局)

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